5G物聯(lián)，讓醫(yī)療設(shè)備管理更“智慧”

　　“醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的全院級(jí)、全生命周期管理，讓數(shù)據(jù)開口說話，形成了實(shí)時(shí)智能化應(yīng)用及數(shù)據(jù)中心。”無錫市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程處學(xué)科帶頭人金偉介紹，自2018年起，無錫市人民醫(yī)院基于醫(yī)學(xué)裝備物聯(lián)網(wǎng)與數(shù)字孿生技術(shù)，建立院級(jí)醫(yī)療設(shè)備智慧物聯(lián)5G+數(shù)字化管理平臺(tái)，賦能醫(yī)院以安全有效為起點(diǎn)，以質(zhì)量管理為核心，與臨床緊密結(jié)合，強(qiáng)化技術(shù)和應(yīng)用管理于醫(yī)療設(shè)備全生命周期的整個(gè)過程，使其達(dá)到高效、低耗、最佳效益。

　　設(shè)備互聯(lián)互通管理“活”了

　　無錫市人民醫(yī)院歷史悠久，設(shè)備資產(chǎn)存量巨大，醫(yī)療設(shè)備身份信息標(biāo)識(shí)統(tǒng)計(jì)以及數(shù)據(jù)采集、清洗、完善等工作量巨大，這對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有工作人員的精力和專業(yè)能力挑戰(zhàn)較大。通過物聯(lián)網(wǎng)和5G技術(shù)，全院醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)底層互聯(lián)互通，從而隨時(shí)掌握醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、使用效能、運(yùn)維質(zhì)控的實(shí)時(shí)監(jiān)測與數(shù)據(jù)分析，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。

　　目前，無錫市人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備智慧物聯(lián)5G+數(shù)字化管理平臺(tái)已納入大型醫(yī)用設(shè)備（CT、MRI、X光、DSA等放射類）20臺(tái)，超聲設(shè)備4臺(tái)，生命支持設(shè)備（呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等）117臺(tái)。此平臺(tái)支持多院區(qū)協(xié)同拓展，逐步拓展至各院區(qū)大、中、小型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)聯(lián)盡聯(lián)。

　　以前，設(shè)備維修相對(duì)滯后，工程師都是接到報(bào)修信息才能行動(dòng)，這導(dǎo)致難以及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的維修采購和適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)需求。如今，醫(yī)院突破各品牌各品類醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)底層架構(gòu)壁壘和非標(biāo)準(zhǔn)化差異，對(duì)設(shè)備實(shí)現(xiàn)了24小時(shí)全天候運(yùn)行狀態(tài)的監(jiān)控，醫(yī)工人員對(duì)設(shè)備實(shí)時(shí)運(yùn)行狀態(tài)了如指掌，對(duì)故障預(yù)警未雨綢繆，調(diào)取運(yùn)行日志得心應(yīng)手，能夠及時(shí)為設(shè)備在使用生命周期內(nèi)的安全運(yùn)行保駕護(hù)航。

　　精細(xì)化使用評(píng)價(jià)有了“標(biāo)尺”

　　醫(yī)療設(shè)備智慧物聯(lián)5G+數(shù)字化管理平臺(tái)通過建立院內(nèi)大、中、小型醫(yī)學(xué)裝備底層架構(gòu)的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)基于網(wǎng)口的醫(yī)療設(shè)備全數(shù)據(jù)采集能力，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)日志、運(yùn)行日志、故障日志的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)解析，形成醫(yī)學(xué)裝備核心參數(shù)監(jiān)測、風(fēng)險(xiǎn)故障預(yù)警、使用效能分析、質(zhì)控管理評(píng)價(jià)、遠(yuǎn)程協(xié)作等實(shí)時(shí)智能化應(yīng)用及數(shù)據(jù)中心。

　　每套設(shè)備部署專業(yè)動(dòng)態(tài)二維碼標(biāo)識(shí)，以該標(biāo)識(shí)為鏈接，建設(shè)醫(yī)療設(shè)備全生命周期資產(chǎn)臺(tái)賬數(shù)據(jù)平臺(tái)，并基于醫(yī)療專用設(shè)備管理規(guī)范，建立了符合最新管理要求的設(shè)備UDI唯一身份編碼數(shù)據(jù)庫。

　　這就相當(dāng)于每臺(tái)設(shè)備都有一張動(dòng)態(tài)身份證，且不斷產(chǎn)生新的數(shù)據(jù)更新，保證了醫(yī)療設(shè)備管理以數(shù)據(jù)為核心，不僅實(shí)現(xiàn)使用生命周期內(nèi)的實(shí)時(shí)監(jiān)控與預(yù)警，還形成信息化醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)流程、自動(dòng)化醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行報(bào)表，并進(jìn)行智能化醫(yī)療設(shè)備使用效能分析，為設(shè)備使用效能評(píng)價(jià)、設(shè)備購置規(guī)劃、設(shè)備運(yùn)維管理、設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)控管理以及醫(yī)院績效考核，提供客觀評(píng)價(jià)依據(jù)與決策支持。

　　醫(yī)療設(shè)備管理必須考慮到數(shù)據(jù)安全，這是關(guān)鍵問題。目前，無錫市人民醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理平臺(tái)接入設(shè)備選用統(tǒng)一數(shù)據(jù)端口，無需物理接觸設(shè)備，無需在設(shè)備端安裝任何軟硬件，不依賴人工采集或院內(nèi)信息化系統(tǒng)對(duì)接，可以實(shí)現(xiàn)本地化部署，確保了敏感信息不出院和被采集數(shù)據(jù)安全可信。

　　賦能臨床提升診療效能

　　醫(yī)療設(shè)備管理最終需要賦能臨床。無錫市人民醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備智慧物聯(lián)5G+數(shù)字化管理平臺(tái)在數(shù)據(jù)采集集成基礎(chǔ)上，建立了臨床應(yīng)用和設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)為核心的數(shù)據(jù)綜合處理平臺(tái)。

　　以醫(yī)院的生命急救設(shè)備互聯(lián)為例，為危重癥患者疾病預(yù)防從“發(fā)生控制”向“預(yù)警控制”發(fā)展提供技術(shù)支撐，綜合分析患者生命體征參數(shù)，實(shí)時(shí)采集相關(guān)數(shù)據(jù)，預(yù)估、判斷患者危急情況發(fā)生概率，將預(yù)警信息和臨床風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)給到臨床，從而及時(shí)干預(yù)降低死亡率。

　　目前，臨床反饋很好，真正地幫助到了臨床，讓患者獲益。十余年來無錫市人民醫(yī)院一直在不斷摸索，就是爭取讓臨床科室在不改變使用習(xí)慣和診療流程的前提下實(shí)現(xiàn)設(shè)備高效管理，達(dá)到“無感使用”“無感管理”。

　　大型設(shè)備和急救生命設(shè)備實(shí)現(xiàn)了運(yùn)行使用與績效的有效管理，使醫(yī)療資源的配置體系逐步完善，從而提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療效率，有效提升了就醫(yī)體驗(yàn)。

　　底層的互聯(lián)互通決定了采集的數(shù)據(jù)都是真實(shí)數(shù)據(jù)，這是很寶貴的。目前，無錫市人民醫(yī)院基于真實(shí)世界運(yùn)行數(shù)據(jù)的平臺(tái)正在嘗試與影像科、重癥醫(yī)學(xué)科等開展科研合作，例如，通過影像設(shè)備的數(shù)據(jù)采集，進(jìn)行醫(yī)療AI應(yīng)用的研發(fā)與轉(zhuǎn)化，賦能臨床進(jìn)行輔助篩查或診斷，利用大數(shù)據(jù)提高臨床診療效率與服務(wù)能力。

　　金偉介紹，與重癥醫(yī)學(xué)科開展的臨床合作，通過將監(jiān)護(hù)儀等生命支持設(shè)備接入平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)測病人病情變化，實(shí)現(xiàn)以患者生命安全為中心。“希望能夠通過醫(yī)療設(shè)備智能化管理，醫(yī)工結(jié)合，賦能臨床。”

　　設(shè)備管理實(shí)現(xiàn)區(qū)域化質(zhì)控

　　從2009年開始，無錫市人民醫(yī)院探索醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控工作，該平臺(tái)是院級(jí)醫(yī)療設(shè)備智慧物聯(lián)5G+數(shù)字化管理平臺(tái)。

　　正是由于5G和物聯(lián)網(wǎng)數(shù)字孿生技術(shù)的特點(diǎn)，該平臺(tái)具備快速復(fù)制擴(kuò)展至區(qū)域、醫(yī)聯(lián)體大型醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)數(shù)字化平臺(tái)的可行性，具有區(qū)域示范意義，可以推廣為區(qū)域化大型醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)數(shù)字化管理應(yīng)用，對(duì)提高區(qū)域已有大型醫(yī)療設(shè)備的使用效能，降低運(yùn)維成本，提升區(qū)域大型醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控與效能利用，促進(jìn)資源優(yōu)化配置，推動(dòng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)一致下的分級(jí)診療落地，均有極大的促進(jìn)意義。

　　此項(xiàng)工作具有多重意義，有利于形成全鏈條的良好產(chǎn)業(yè)生態(tài)。對(duì)醫(yī)院來講，通過醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)維使用降本增效，實(shí)踐智慧醫(yī)院管理升級(jí)和高質(zhì)量發(fā)展。同時(shí)，協(xié)同政府主管部門、監(jiān)管部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備制造企業(yè)、售后服務(wù)供應(yīng)商，建立醫(yī)學(xué)裝備全生命周期的數(shù)據(jù)化生態(tài)圈，并為形成相應(yīng)的區(qū)域性技術(shù)規(guī)范創(chuàng)造了極大可能性。