為醫(yī)療保障注入強勁動力！《江蘇省醫(yī)療保障條例（草案）》提交審議，就醫(yī)減負(fù)等話題引熱議

　　現(xiàn)代快報訊 醫(yī)療保障事關(guān)人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益，讓群眾看得上病、看得起病是醫(yī)療保障工作的出發(fā)點和落腳點。在省十四屆人大一次會議上，《江蘇省醫(yī)療保障條例（草案）》（以下簡稱《條例（草案）》）提交大會審議。如何讓異地就醫(yī)越來越方便、群眾看病負(fù)擔(dān)越來越輕？這些大家關(guān)心的話題引發(fā)代表委員熱議。

　　【條例（草案）亮點】

　　其中擬規(guī)定：

　　職工自用人單位為其足額繳納職工基本醫(yī)療保險費到賬的次日起，享受職工基本醫(yī)療保險待遇。

　　新生兒、醫(yī)療救助對象等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，免除待遇享受等待期。

　　加快推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌，逐步實現(xiàn)繳費費率、繳費標(biāo)準(zhǔn)和保障待遇等全省統(tǒng)一。

　　醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化異地就醫(yī)公共服務(wù)，簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)，推進承諾制備案、多地備案，擴展異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量。

　　實行長期護理保險制度，建立互助共濟、責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資機制 ……

　　【代表建議】

　　省人大代表王珊珊：

　　加快健全多層次醫(yī)療保障體系，為大病患者 " 雪中送炭 "

△王珊珊

　　省人大代表、連云港市第四人民醫(yī)院呼吸科科主任王珊珊告訴現(xiàn)代快報記者，" 作為傳染病院結(jié)核科醫(yī)生，平時接觸的大多是肺結(jié)核等慢性傳染病患者，病程長、花費多，多元化的醫(yī)療保障在減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的同時，也能讓患者得到更好的救助，減少醫(yī)患之間的矛盾。" 她注意到，《條例（草案）》擬明確建立健全以基本醫(yī)療保險為主體、大病醫(yī)療保險為補充，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療互助等其他醫(yī)療保障協(xié)調(diào)發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。王珊珊建議，加快健全多層次醫(yī)療保障體系，希望商業(yè)保險等的范圍能夠覆蓋醫(yī)保之外的費用，真正做到為大病患者 " 雪中送炭 "。

　　" 不僅如此，《條例（草案）》還在優(yōu)化異地就醫(yī)流程上作了很多規(guī)定。" 王珊珊希望，在《條例（草案）》支撐下完善配套措施，讓大家申請異地就醫(yī)的手續(xù)更加簡化，看病就醫(yī)不斷減負(fù)。此外，她還關(guān)注到《條例（草案）》率先提出建立罕見病用藥保障機制；對違法違規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，《條例（草案）》擬明確處罰規(guī)定。" 這些條款都有助于解決‘看病難、看病貴’等問題，這對老百姓來說是最實惠的。"

　　省人大代表呂國忠 :

　　條例與時俱進，建議設(shè)災(zāi)害性突發(fā)事件救治專項基金

△呂國忠

　　" 條例的制定非常及時，很有必要，期待早日實施。" 省人大代表，江南大學(xué)附屬醫(yī)院燒創(chuàng)傷診療中心主任、燒傷研究所主任呂國忠說。呂國忠特別關(guān)注《條例（草案）》中提到的大病醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等內(nèi)容?！稐l例（草案）》突出醫(yī)療保障事業(yè)應(yīng)當(dāng)以人民健康為中心，遵循覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的原則。" 在基本醫(yī)療保險方面，《條例（草案）》提到了靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員等群體，這意味著，基本醫(yī)保參保結(jié)構(gòu)在不斷優(yōu)化，讓人人享有公平的醫(yī)療保障。"

　　《條例（草案）》擬規(guī)定，本省按照國家規(guī)定建立健全突發(fā)疫情等重大緊急情況下醫(yī)療救治的醫(yī)保支付政策以及費用保障機制，統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，適用重大突發(fā)疫情情況下先行救治患者的要求。" 這個條款非常重要，也是根據(jù)疫情等實際進行的及時調(diào)整。" 作為應(yīng)急、燒傷外科醫(yī)生，呂國忠曾多次參與國內(nèi)突發(fā)事件救治工作。結(jié)合工作實際，他認(rèn)為，這個條款主要是針對疫情這樣的公共衛(wèi)生事件，考慮到還有自然災(zāi)害、安全生產(chǎn)事故等情況，建議是否可以設(shè)立災(zāi)害性突發(fā)事件救治專項基金，主要用于公共衛(wèi)生事件（疫情等）、自然災(zāi)害（地震等）、事故災(zāi)害（安全生產(chǎn)、爆炸、爆燃）中的重傷重癥患者救治，" 這樣可以讓沒有醫(yī)保，或者醫(yī)保不能完全覆蓋的患者得到及時有效救治，其家庭也不會因為救治費用太高而發(fā)愁。"

　　省人大代表姚芳：

　　加快推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌，讓所有人得到更好保障

△姚芳

　　"《江蘇省醫(yī)療保障條例（草案）》提請本次大會審議，充分體現(xiàn)了黨委政府高度重視民生事業(yè)的發(fā)展，尊重民意，聽取民聲，這讓我們倍感溫暖。" 省人大代表、宿遷市洋河新區(qū)王園小學(xué)副校長姚芳表示，近年來人民群眾對多樣化、多層次、高質(zhì)量醫(yī)療保障的需求越來越高。尤其是老年人、慢性病患者以及大病患者、家庭貧困患者等各類特殊群體對醫(yī)療保障的訴求越來越迫切。

　　現(xiàn)有的醫(yī)療保障與廣大人民的醫(yī)療需求仍存在著一定的差距。" 比如參保人在不同統(tǒng)籌區(qū)的就醫(yī)報銷比例不統(tǒng)一的問題。江蘇目前有多個統(tǒng)籌區(qū)，大家繳費費率不一樣，享受的待遇也不一樣。" 姚芳注意到，《條例（草案）》擬規(guī)定 " 加快推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌，逐步實現(xiàn)繳費費率、繳費標(biāo)準(zhǔn)和保障待遇等全省統(tǒng)一 "，" 希望加快推進這項工作，讓所有人都能得到更好保障。"

　　省人大代表楊曉鐘：

　　期待頒布出臺執(zhí)行細(xì)則，讓條例順利落地

△楊曉鐘

　　省人大代表、淮安市第一人民醫(yī)院院長楊曉鐘接受現(xiàn)代快報記者采訪時表示，這次提交省人代會審議的《條例（草案）》是全省首部醫(yī)療保障領(lǐng)域的綜合性地方性法規(guī)，它的出臺意味著醫(yī)保管理進入科學(xué)化發(fā)展新征程，這對江蘇省醫(yī)療保障可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

　　《條例（草案）》中擬對醫(yī)保醫(yī)藥管理、醫(yī)保基金籌集和使用及監(jiān)管等都提出了明確的要求。" 我認(rèn)為，這將讓人民群眾享有更加公平可及、便捷高效的醫(yī)保服務(wù)，真正實現(xiàn)服務(wù)人性化、管理精細(xì)化、監(jiān)管智能化、決策科學(xué)化。" 楊曉鐘說，為了確保條例能夠順利落地，他很期待接下來相關(guān)具體執(zhí)行細(xì)則的頒布出臺，比如雙通道處方流轉(zhuǎn)平臺的建設(shè)、藥品及診療目錄庫中限制范圍的進一步完善調(diào)整等。" 這些都與醫(yī)保的智慧化、信息化建設(shè)有關(guān)，因此我們期待為提高醫(yī)保的可及性和公平性，在醫(yī)保信息化建設(shè)方面，江蘇能夠按下‘快進鍵’、跑出‘加速度’。"

　　【委員聲音】

　　民進江蘇省委會建議：

　　強化頂層設(shè)計，優(yōu)化城鄉(xiāng)居民大病保險制度

△殷詠梅

　　大病是不少家庭 " 致貧 "" 返貧 " 的原因。城鄉(xiāng)居民大病保險制度為困難群眾和大病患者兜底，減輕了他們的看病負(fù)擔(dān)，但在發(fā)展和運行中仍然面臨一些問題。

　　在今年的江蘇省兩會上，民進江蘇省委員會遞交了一份集體提案，建議加強大病保險制度的頂層設(shè)計。" 我們建議加強大病保險制度的頂層設(shè)計，完善大病保險籌資機制。省級相關(guān)職能部門積極向上爭取，在國家層面進一步明確大病保險具體籌資比例或標(biāo)準(zhǔn)，建立大病保險費率的動態(tài)調(diào)整機制，避免出現(xiàn)籌資與保障水平不相匹配的情況。" 省政協(xié)委員、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院（江蘇省婦幼保健院）副院長殷詠梅說。

　　與此同時，集體提案還建議在做好醫(yī)療保障制度中基本醫(yī)療保險和大病保險制度 " 雙全覆蓋 " 工作的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)整政策設(shè)計，改變過去 " 普惠制 " 的報銷水平增長，重點對醫(yī)療救助的對象人群進行政策傾斜。集體提案中建議，要加快實現(xiàn)醫(yī)療保險與醫(yī)療救助的有效銜接，統(tǒng)籌推進 " 社保 + 商保 " 一體化經(jīng)辦管理。此外，還要進一步擴大大病保險覆蓋面，實現(xiàn)大病保險的全民覆蓋。不斷提升大病保險制度管理水平。

　　【審議現(xiàn)場】

　　" 相信有了條例，我們將擁有更強大力量對抗病魔 "

△高潔

　　省人大代表高潔是南京市江寧區(qū)善暉社會工作服務(wù)中心的一名健康管理師。1 月 16 日，在小組審議《江蘇省醫(yī)療保障條例（草案）》時，她提起了十多年前服務(wù)過的一個臨終關(guān)懷的男孩。

　　" 我印象十分深刻，當(dāng)時我 20 多歲，他只有 19 歲。" 高潔說，男孩很樂觀，一直跟病魔做斗爭。后來有一天男孩走了，走得很突然。" 他的主治醫(yī)師告訴我，他的媽媽放棄治療 ……" 說到這里，高潔哽咽了，強忍著淚水。在沉默了一會兒后，高潔說：" 我當(dāng)時很同情這個母親，因為她做這個決定的時候是非常艱難的。因為他們家可以報銷的比例不高，已經(jīng)自費一年多了，也擔(dān)不起這個費用。" 她說，等條例實施后，希望以后不會再有做如此艱難抉擇的母親，也不會再有以這種方式離開的孩子了。相信有了《江蘇省醫(yī)療保障條例》，我們將擁有更強大的力量與病魔做抗?fàn)帯?/p>

　　現(xiàn)代快報 + 記者 鹿偉 張瑜 項鳳華 徐蘇寧 盧河燕 徐紅艷 / 文 顧聞 / 攝