當(dāng)“買(mǎi)汏燒”都成負(fù)擔(dān)，不出社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)需求顯得日益迫切——“一餐飯”里的原居養(yǎng)老

　　民以食為天。但當(dāng)你老了，爐火旁的家務(wù)會(huì)變得比以前更累人。當(dāng)“買(mǎi)汏燒”成為老年生活的沉重負(fù)擔(dān)，能在家門(mén)口不費(fèi)力地吃上一日三餐，成了許多老人的首位剛需。

　　在人們熱議養(yǎng)老的時(shí)候，不如首先來(lái)聽(tīng)聽(tīng)具體到一餐飯的這個(gè)“剛需”中還有哪些期待。近期記者連續(xù)追蹤了一間助餐中心和一家嵌入式的社區(qū)養(yǎng)老小型綜合體的運(yùn)行情況，體會(huì)老年生活中“一餐飯”的重量。鮮明的感受是，不出社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)需求日益迫切也日益多元。這對(duì)施策者、服務(wù)者來(lái)說(shuō)，都需要更多的智慧來(lái)積極解答老齡化進(jìn)程中的現(xiàn)實(shí)難題。

　　羨慕與悵然

　　就近是這餐飯的另一種“鹽”

　　每天11時(shí)至11時(shí)30分，惠山街道舒康助餐中心經(jīng)理曹建萍站在助餐機(jī)器面前。這個(gè)時(shí)段，她負(fù)責(zé)老人前來(lái)刷卡就餐。

　　“價(jià)格實(shí)惠，飯菜也很清爽，蠻適合我們老年人的口味。”77歲的曹張新村居民芮光琴花了10元打好一份飯：一盤(pán)炒面、兩個(gè)蔬菜、一塊西瓜、一碗湯。第一次體驗(yàn)就光盤(pán)，她打算下次再來(lái)。西水東的居民黃淑珍不僅每天都來(lái)，還帶著朋友和鄰居一起來(lái)，“飯菜每天都更新，服務(wù)態(tài)度又很好，現(xiàn)在來(lái)的人越來(lái)越多，我們都很開(kāi)心。”

　　曹建萍也挺樂(lè)呵：從今年2月6日運(yùn)營(yíng)至今，僅依靠老人的“口碑傳播”，就已經(jīng)有近260個(gè)老人辦了卡。這速度比預(yù)想的要快一些。

　　芮光琴則羨慕又遺憾：“每天買(mǎi)了洗，洗了燒，煩的。要是我們新村門(mén)口也有這個(gè)食堂就好了。”她家離這有20多分鐘路程，這次因?yàn)檎玫脚赃叺纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配藥，才在助餐中心吃了飯，但如果天天走路來(lái)就不現(xiàn)實(shí)了。

　　芮阿姨的羨慕，指向“距離感”。 做菜少不了鹽，而對(duì)于老年人需要的“一餐飯”，就近、對(duì)胃口、性價(jià)比高，都是必需的“鹽”。這個(gè)助餐中心在性價(jià)比、口味上的努力，已得到認(rèn)可。一方面，全市60周歲以上的老人到該助餐中心都可以享受5元優(yōu)惠，“沒(méi)有錄入助餐系統(tǒng)的老人，只需攜帶身份證，也同樣享受優(yōu)惠。”另一方面，不僅嚴(yán)格對(duì)食材源頭進(jìn)行品控，更定期安排營(yíng)養(yǎng)師推出適合老人的營(yíng)養(yǎng)餐，還及時(shí)在微信群里互動(dòng)，根據(jù)老人意見(jiàn)更新菜單。

　　顯然，就近是更需要的那把“鹽”。數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，錫城60周歲及以上老年人已達(dá)141萬(wàn)，按照“9073”養(yǎng)老格局，將有136萬(wàn)老人傾向社區(qū)居家養(yǎng)老。當(dāng)老人們都想“原居養(yǎng)老”，服務(wù)能否真正就近在家門(mén)口？在采訪中發(fā)現(xiàn)，不少主打就近提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)，在選址上容易犯難——有的小區(qū)所處地段好寸土寸金，有的小區(qū)老舊有年頭，騰挪不易。

　　最后的一米

　　探索距離的另一種解答

　　減少“距離感”，在原居養(yǎng)老中是必答題。就在舒康助餐中心所在的梁溪區(qū)，正努力盤(pán)活資源，解決原居養(yǎng)老選址難問(wèn)題。比如此次前往的舒康養(yǎng)老綜合體（惠龍分院）就是由一座廢棄近7年的幼兒園改造而成。梁溪區(qū)民政局養(yǎng)老服務(wù)科科長(zhǎng)姚霽介紹，下一步會(huì)繼續(xù)盤(pán)活一些幼兒園、老廠房、托老所等閑置資源，新建及改建成為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所。在市民政局采訪也了解到，全市正推動(dòng)優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布點(diǎn)建設(shè)，各板塊也加快推進(jìn)養(yǎng)老用房的建設(shè)與完善。

　　當(dāng)下，有沒(méi)有其他的解答方式？采訪中，從業(yè)者、職能部門(mén)都提到了“最后一米”。

　　“我們也很希望服務(wù)更多的老年人。”舒康養(yǎng)老市場(chǎng)經(jīng)理陳國(guó)棟和同事對(duì)市場(chǎng)研究過(guò)：上門(mén)就餐只是服務(wù)對(duì)象的一部分，用內(nèi)行話講，都是活力老人。還有一些行動(dòng)不便的老人，其實(shí)更需要養(yǎng)老服務(wù)，“我們服務(wù)的是老人，考慮距離問(wèn)題時(shí)不僅以公里為單位，更要以米為單位。我們是想怎么能做好‘最后一米’。”

　　此前的采訪也遭遇相同的問(wèn)題：當(dāng)前助餐主要以街道助餐中心和社區(qū)助餐站點(diǎn)為主，來(lái)就餐的老人大多數(shù)都是活力老人或者子女代領(lǐng)，而失能、半失能及行動(dòng)不便的高齡老人又該如何就餐？根據(jù)福康通有限公司以江陰市和梁溪區(qū)60周歲以上老人為樣本的“社區(qū)居家養(yǎng)老需求調(diào)研”報(bào)告，選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的老人高達(dá)98%以上。其中，希望可以送餐上門(mén)和上門(mén)做飯的老人占55.17%，代購(gòu)菜品作料占34.48%，可見(jiàn)打通助餐“最后一米”有著較大的需求。

　　尤其是住在老舊小區(qū)、行動(dòng)不便又高齡的獨(dú)居老人，他們平時(shí)購(gòu)買(mǎi)生活用品主要依靠鄰居代購(gòu)。此前一些辦法也在探索。有的助餐中心和社區(qū)組建志愿者團(tuán)隊(duì)，為失能和半失能老人送餐上門(mén)。之前舒康助餐中心也考慮過(guò)跟外賣(mài)平臺(tái)合作，但時(shí)間和費(fèi)用都有點(diǎn)壓力。尤其是一些老舊小區(qū)沒(méi)有電梯，配送難度大，長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)人接單。

　　或許發(fā)揮活力老人余熱，是個(gè)辦法。“需要一種可持續(xù)性的力量。我們想挖掘一些樂(lè)于發(fā)揮余熱的活力老人，為他們制定特殊優(yōu)惠。他們?cè)谥椭行木筒秃螅梢詾樾^(qū)內(nèi)一些行動(dòng)不便的高齡老人送餐上門(mén)。”陳國(guó)棟表示，這既能激發(fā)活力老人前來(lái)就餐的積極性，也能破解“最后一米”難題。

　　存活與特色

　　多元化的另一種模式

　　客流與距離感息息相關(guān)，關(guān)乎養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)、高質(zhì)量運(yùn)營(yíng)，關(guān)乎原居養(yǎng)老服務(wù)的品質(zhì)，關(guān)乎萬(wàn)千老人與他們的家庭。在采訪中發(fā)現(xiàn)，多元化服務(wù)有助減少距離感，增加親近度。

　　舒康助餐中心有兩個(gè)門(mén)：正門(mén)進(jìn)“老年食堂”刷卡吃飯，通過(guò)側(cè)門(mén)則是一個(gè)“年輕態(tài)”的咖啡館——幸福食坊。“吃完飯后與朋友一起在這里，聊聊天、喝喝下午茶，會(huì)很愜意。”一對(duì)從機(jī)關(guān)退休的老夫婦，吃完飯有時(shí)會(huì)在那喝杯茶。曹建萍看得出老人的需求，“有時(shí)候老人吃完飯也不走，跟我聊家里的事、年輕時(shí)的事，咖啡館也是他們的社交平臺(tái)。”

　　愜意背后是存活。“梁溪區(qū)對(duì)于助餐中心等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取先存活、再鏈接特色服務(wù)的模式。”姚霽介紹，“幸福食坊”采取社會(huì)化運(yùn)營(yíng)，為老人提供一個(gè)社交平臺(tái)的同時(shí)，也有利于助餐中心收支平衡。

　　可見(jiàn)，“一餐飯”要做好，有時(shí)還得做點(diǎn)別的。

　　舒康養(yǎng)老綜合體（惠龍分院）就以嵌入式養(yǎng)老綜合體模式提供多元化的原居養(yǎng)老服務(wù)，讓養(yǎng)老不離家，離家不離社區(qū)。“這里照顧得很好，能和老朋友在一起。”98歲的惠龍新村居民俞德燕思路挺清晰。一旁的兒子過(guò)均民幾乎每天都來(lái)看母親，“我家過(guò)來(lái)騎電動(dòng)車(chē)只要12分鐘。”今年5月，老母親不小心摔倒，造成了腰受傷，來(lái)這里是為了讓母親得到更專業(yè)的康復(fù)護(hù)理。“這里還提供日托、短期照料服務(wù)，為子女臨時(shí)出差、旅行期間提供養(yǎng)老照料，助餐、助浴、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)也可以送上門(mén)。”陳國(guó)棟介紹。

　　嵌入模式中，科學(xué)選址與多元化服務(wù)聯(lián)手增加了養(yǎng)老服務(wù)的品質(zhì)和黏性。選址主要集中在老舊新村和老人密度高的社區(qū)，服務(wù)周邊1-3公里范圍內(nèi)的老年群體，“這里的老人大多都是周邊的居民，老人不脫離熟悉的社會(huì)關(guān)系和生活環(huán)境，就能實(shí)現(xiàn)原居養(yǎng)老。”姚霽介紹。

　　調(diào)查顯示，老年人服務(wù)需求已從生存型向多元需求型轉(zhuǎn)變，服務(wù)內(nèi)容向多層次、多樣性、個(gè)性品質(zhì)化服務(wù)轉(zhuǎn)變。從更寬的層面看趨勢(shì)，多元化服務(wù)的提升也正當(dāng)時(shí)。目前，全市正在加快建設(shè)綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，鼓勵(lì)有條件的綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心在日間照料、助餐等基礎(chǔ)功能上，也具有住養(yǎng)、康復(fù)護(hù)理、“喘息”服務(wù)等功能。（ 高瓊玲、耿沐言）