骨關(guān)節(jié)一次性重建 250斤患者重走“健康路”

　　近日，無錫凱宜醫(yī)院名譽副院長、骨關(guān)節(jié)病治療中心主任、主任醫(yī)師馮德宏帶領(lǐng)團(tuán)隊，成功為一位患“左側(cè)股骨頸骨折+股骨粗隆間和粗隆下粉碎性骨折”、重達(dá)250斤的患者實施了“人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)+左側(cè)股骨近端內(nèi)固定術(shù)”，一次性完成了左側(cè)股骨近端骨關(guān)節(jié)重建。據(jù)悉，目前患者正在進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

　　患者是一位中年女性，先前由于外傷導(dǎo)致左髖部疼痛，活動受限超過兩個月，在外院診斷為“左股骨頸骨折及左股骨粗隆骨折”，但是由于肺功能不全，并未在第一時間接受手術(shù)治療，檢查CTPA（CT肺動脈造影）為陽性，同時有嚴(yán)重的咳嗽情況，予以了抗凝治療，隨即轉(zhuǎn)往無錫凱宜醫(yī)院內(nèi)科住院治療，待肺功能明顯好轉(zhuǎn)后，轉(zhuǎn)至醫(yī)院骨科準(zhǔn)備手術(shù)治療。

　　無錫凱宜醫(yī)院骨科積極為患者完善術(shù)前準(zhǔn)備，協(xié)助患者進(jìn)行肺功能鍛煉，等完全符合手術(shù)指征以后，由馮德宏主任主刀，在全麻下進(jìn)行“左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)+左側(cè)股骨近端內(nèi)固定術(shù)”，手術(shù)過程順利，目前患者恢復(fù)好，切口一期愈合。

　　“這次實際上一次性完成了兩個復(fù)雜手術(shù)。”談及本次手術(shù)的難點時，馮德宏主任表示：患者骨折的復(fù)雜程度高，手術(shù)難度大。“同側(cè)股骨頸骨折+股骨粗隆間和粗隆下粉碎性骨折”并不多見，要同時把兩種情況的骨折相關(guān)問題解決，情況比較棘手，需要擬定個性化的手術(shù)方案，即使用加長柄髖關(guān)節(jié)假體，還要針對粗隆骨折的具體情況進(jìn)行固定。

　　“患者的體重是手術(shù)的另一個難點。”馮德宏主任介紹，患者體重達(dá)到250斤，脂肪層較厚，切口特別深、手術(shù)視野欠佳，更需要手術(shù)醫(yī)生具有豐富的手術(shù)經(jīng)驗和精湛的操作技術(shù)、極大的耐心，還有手術(shù)助手團(tuán)隊的密切配合，才得以圓滿完成手術(shù)。

　　此外，手術(shù)復(fù)雜、時間相對較長，也容易發(fā)生感染和其它手術(shù)并發(fā)癥。術(shù)后，在醫(yī)院手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室以及病房各個醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的通力配合下，通過科學(xué)化、精準(zhǔn)化的圍手術(shù)期治療和護(hù)理管理，患者并未出現(xiàn)并發(fā)癥，也無感染情況發(fā)生。

　　“新挑戰(zhàn)，同時也是新高度。”馮德宏主任表示，此類高度疑難四級手術(shù)的順利完成，為醫(yī)院今后的診療手術(shù)提供了寶貴的經(jīng)驗，有利于醫(yī)院平臺的可持續(xù)發(fā)展和精品化診療的打造。

　　近一年以來，無錫凱宜醫(yī)院骨科已經(jīng)常規(guī)開展數(shù)十例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。此類高難度手術(shù)的順利開展，離不開馮德宏主任精湛的技術(shù)，也與配臺骨科醫(yī)生團(tuán)隊、麻醉師團(tuán)隊、手術(shù)室護(hù)士團(tuán)隊、醫(yī)技科室團(tuán)隊、病房醫(yī)護(hù)團(tuán)隊等高水平的配合密切相關(guān)。

　　無錫凱宜醫(yī)院院長沈哲表示，醫(yī)院總體救治能力、配臺能力、應(yīng)急情況處理、圍手術(shù)期管理能力都邁上了一個新的臺階，作為錫城唯一一家外資綜合醫(yī)院，醫(yī)院能夠滿足錫城市民在健康方面的需求，也有能力為境內(nèi)外患者提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。（高佳美）